이중인격

이중인격이라는 용어는 일반적으로 한 사람 안에 둘 이상의 뚜렷한 인격이나 정체성이 존재하는 상태를 의미하며, 의학적으로는 해리성 정체성 장애 (Dissociative Identity Disorder, DID) 라고 불립니다.

 

해리성 정체성 장애에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

 

정의:

• 한 사람 안에 둘 이상의 뚜렷한 정체감 또는 인격 상태가 존재하며, 이들이 번갈아 가며 개인의 행동을 지배하는 복잡한 정신 질환입니다.
• 각각의 인격은 고유한 이름, 나이, 성별, 말투, 행동 양식, 심지어 기억까지 가질 수 있습니다.
• 주된 인격은 다른 인격의 존재를 알지 못하거나, 단편적인 기억만 가지고 있는 경우가 많습니다.

원인:

• 주요 원인은 어린 시절의 심각한 **정신적 외상(트라우마)**입니다. 특히 만성적인 신체적, 성적 학대, 정서적 학대, 방임 등이 해리성 정체성 장애 발병에 깊이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
• 극심한 스트레스 상황에서 자기 방어 기제의 하나로 여러 개의 인격이 형성되는 것으로 여겨집니다. 즉, 감당하기 어려운 고통스러운 경험을 마치 다른 사람이 겪은 일처럼 느끼거나, 그 당시의 자신을 다른 인격으로 분리시켜 고통으로부터 자신을 보호하려는 무의식적인 시도입니다.
• 애착 불안, 특히 혼란형 애착 또한 해리 장애 발병 위험을 높일 수 있습니다.

증상:

• 뚜렷한 두 개 이상의 각기 다른 정체감 또는 인격 상태의 존재: 이들은 시간 경과에 따라 개인의 행동, 의식, 기억, 지각, 인지 기능 등을 반복적으로 제어합니다.
• 기억 상실 (해리성 건망증): 일상적인 사건, 개인 정보, 과거의 외상적인 경험 등에 대한 기억이 잘 나지 않는 현상이 반복적으로 나타납니다. 이는 일반적인 건망증과는 다른 양상입니다.
• 자신이 평소와 다르게 느껴지거나, 몸이 자신의 것이 아닌 것처럼 느껴지는 이인증 (Depersonalization)
• 주변 환경이 비현실적으로 느껴지는 비현실감 (Derealization)
• 우울, 불안, 자살 충동, 섭식 장애, 물질 남용 등 동반되는 정신 건강 문제를 겪을 수 있습니다.
• 각 인격 간의 내부적인 갈등이나 소통을 경험할 수 있으며, 환청처럼 느껴지기도 합니다.

치료:

• 해리성 정체성 장애는 복잡하고 만성적인 질환이므로, 장기적인 치료가 필요합니다.
• 심리 치료:
  • 정신 역동적 치료: 과거의 트라우마 경험을 탐색하고, 억압된 감정을 다루며, 인격 통합을 목표로 합니다.
  • 인지 행동 치료: 부적응적인 사고 패턴과 행동을 교정하고, 현재 기능 향상을 돕습니다.
  • 최면 치료: 억압된 기억을 떠올리고, 인격 간의 소통을 촉진하는 데 활용될 수 있습니다.
• 약물 치료: 해리성 정체성 장애 자체를 치료하는 약물은 없지만, 동반되는 우울증, 불안 장애 등의 증상 완화를 위해 항우울제나 항불안제 등이 사용될 수 있습니다.
• 통합 치료: 여러 인격들이 서로 이해하고 협력하도록 돕고, 궁극적으로 하나의 통합된 인격으로 기능할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.

주의할 점:

• 미디어에서 묘사되는 이중인격은 실제 해리성 정체성 장애와는 다른 경우가 많으며, 과장되거나 오해를 불러일으킬 수 있습니다.
• 해리성 정체성 장애는 매우 드문 질환이며, 단순히 성격이 다르거나 변덕스러운 것을 이중인격으로 단정 지을 수 없습니다.

만약 자신이나 주변 사람이 이와 유사한 어려움을 겪고 있다면, 정신건강의학과 전문의와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder, DID), 흔히 이중인격이라고 불리는 질환의 정확한 발병률을 파악하기는 어렵습니다. 이는 진단 기준이 복잡하고, 환자들이 자신의 증상을 숨기거나 다른 정신 질환으로 오진되는 경우가 있기 때문입니다.

하지만 몇몇 연구와 통계 자료를 통해 대략적인 유병률을 추정해 볼 수 있습니다.

 

 

일반적인 유병률 추정치:

• 미국: 한 연구에 따르면 해리성 정체성 장애의 1년 유병률은 **약 1.5%**로 보고되었습니다. 이는 다른 해리 장애에 비해 비교적 높은 수치입니다.
• 국내: 국내의 정확한 유병률에 대한 대규모 연구는 아직 미흡한 실정입니다. 다만, 한국인 1만 명당 1명 정도가 경계성 인격장애로 진단 및 치료를 받고 있다는 보고는 있으나, 이는 해리성 정체성 장애와는 다른 질환입니다. 해리성 정체성 장애는 경계성 인격장애보다 훨씬 드문 질환으로 알려져 있습니다.
• 전 세계: 해리성 정체성 장애는 전 세계적으로 매우 드문 질환으로 여겨지며, 실제로 보고된 사례는 매우 적습니다. 일부 전문가들은 전 세계적으로 보고된 증례가 350여 명에 불과하다고 언급하기도 합니다.

발병에 영향을 미치는 요인:

• 심각한 아동기 외상: 대부분의 해리성 정체성 장애 환자들은 어린 시절 심각한 신체적, 성적 학대, 정서적 학대, 방임 등의 극심한 트라우마를 경험한 것으로 알려져 있습니다.
• 성별: 일부 연구에서는 여성의 발병률이 남성보다 다소 높게 나타나는 경향을 보이기도 합니다.

주의사항:

• 위에 제시된 발병률은 연구마다 차이가 있을 수 있으며, 실제 유병률은 이보다 낮거나 높을 수 있습니다.
• 미디어에서 묘사되는 이중인격은 실제 해리성 정체성 장애와는 상당한 차이가 있을 수 있으며, 오해를 불러일으킬 수 있습니다.

결론적으로, 해리성 정체성 장애는 드문 질환이지만, 심각한 트라우마 경험자에게서 발생할 수 있으며, 정확한 발병률을 파악하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.